虎杖的注意事项主要有避免长期大量使用、孕妇禁用、脾胃虚寒者慎用、用药期间忌食辛辣刺激性食物、遵医嘱调整剂量等。
1. 避免长期大量使用
虎杖具有活血化瘀、清热解毒的功效，但含有蒽醌类成分，长期或过量服用可能导致胃肠刺激、电解质紊乱等不良反应。临床使用通常建议间断用药，连续服用不超过2周需评估疗效与安全性。出现腹泻、腹痛等症状时应立即停药并就医。
2. 孕妇禁用
虎杖的活血作用可能刺激子宫收缩，孕期服用存在流产风险。哺乳期妇女也需谨慎，其有效成分可能通过乳汁影响婴儿。有生育需求的女性在用药期间应采取可靠避孕措施，若意外怀孕需立即停药并咨询医生。
3. 脾胃虚寒者慎用
虎杖性味苦寒，脾胃虚弱者服用后易出现食欲减退、腹胀、大便溏稀等不适。此类患者如需使用，建议配伍白术、茯苓等健脾药材以中和药性，并从小剂量开始观察耐受性。服药期间出现持续性胃肠不适需及时复诊。
4. 忌食辛辣刺激性食物
服用虎杖期间应避免辣椒、酒类、油炸食品等刺激性食物，这类食物可能加重虎杖对胃肠黏膜的刺激作用。建议搭配小米粥、山药等温和易消化的食物，有助于保护胃肠功能并促进药物吸收。
5. 遵医嘱调整剂量
虎杖常与其他中药配伍使用，不同病症的用量差异较大。风湿痹痛常用量较大，而湿热黄疸则需控制剂量。肝肾功能不全者需个体化调整，儿童用量需按体重折算。切勿自行增减药量，复诊时应向医生反馈用药反应。
使用虎杖期间建议保持规律作息，避免过度劳累或情绪波动。饮食宜清淡，可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材辅助药效。若用于跌打损伤，用药48小时后可配合局部热敷促进瘀血消散。储存时应置于阴凉干燥处，避免药材受潮霉变。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并急诊处理。
