双氯芬酸钠缓释片的注意事项主要有用药前需评估胃肠风险、避免与其他非甾体抗炎药联用、心血管疾病患者慎用、肝肾功能不全者调整剂量、妊娠晚期禁用。建议严格遵医嘱使用，不可自行增减药量。
1. 胃肠风险评估
双氯芬酸钠缓释片可能引起消化道溃疡或出血，用药前需评估患者是否有胃肠道病史。长期服用者应定期监测粪便潜血及血红蛋白。出现黑便、呕血等症状需立即停药并就医。遵医嘱可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊降低风险。
2. 药物联用禁忌
该药禁止与其他非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊联用，否则会显著增加胃肠黏膜损伤概率。与抗凝药华法林钠片合用时可能延长凝血时间，需密切监测INR值。与利尿剂呋塞米片联用可能减弱利尿效果。
3. 心血管风险控制
高血压或心力衰竭患者使用可能加重水钠潴留，需定期监测血压和心功能。心肌梗死病史者应选择最低有效剂量短期使用。服药期间出现胸痛、下肢水肿等表现应及时就诊。冠心病患者可遵医嘱改用对心血管影响较小的依托考昔片。
4. 肝肾功能调整
中度肝功能不全者剂量应减半，严重肝病禁用。肾功能轻度受损者需延长给药间隔，肌酐清除率低于30ml/min时避免使用。联合使用甲氨蝶呤片可能增加肾毒性，必要时应监测血肌酐和尿蛋白。老年人建议从低剂量开始用药。
5. 特殊人群禁用
妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭，妊娠30周后须停药。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。对阿司匹林哮喘患者可能诱发支气管痉挛，哮喘病史者慎用。儿童安全性未确立，12岁以下禁用。
服用双氯芬酸钠缓释片期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物加重胃肠负担。适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品有助于组织修复。注意观察有无皮疹、水肿等过敏反应，服药后避免驾驶或操作精密仪器。长期用药者每3个月需复查肝肾功能和血常规，出现持续头痛、视力模糊等不良反应立即就医。日常可配合热敷缓解疼痛，但禁止与其他外用镇痛贴剂叠加使用。
