治疗痛风的药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药等,需在医生指导下根据病情选择使用。

甲泼尼龙片
生产厂家:天津天药药业股份有限公司
功能主治:1、风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危险期),用于:创伤后骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性腱鞘炎;急性痛风性关节炎;上踝炎;
2、胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。
3、皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重的脂溢性皮炎;
4、过敏状态:用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病:季节性或全年性过敏性鼻炎;血清病;支气管哮喘;药物过敏反应;接触性皮炎;异位性皮炎;
5、眼部疾病:累及眼部及其附属器的严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如:过敏性角膜边缘溃疡;眼部带状疱疹;眼前睫感染;扩散性后房色素层炎和脉络膜炎;交感性眼炎;过敏性结膜炎;角膜炎;脉络视网膜炎;视神经炎;虹膜炎、虹膜睫状体炎;
6、呼吸道疾病:肺部肉瘤病;其他方法不能控制的吕弗勒氏综合症(Loffler’sSyndrome);铍中毒;与适当的抗结核化疗法合用于爆发性或扩散性肺结核;吸入性肺炎。
7、水肿状态:用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。
8、胃肠道疾病:帮助患者渡过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎;局限性回肠炎;
9、神经系统:多发性硬化症急性危重期;控制脑部肿瘤引起的水肿;
10、其它:与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。累及神经或心肌的旋毛虫病。
11、器官移植。
用法用量:和
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1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,适用于痛风急性发作期,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。这类药物可能引起胃肠不适,需避免长期使用。合并肾功能不全或消化道溃疡者慎用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片是痛风急性期的传统用药,通过抑制白细胞趋化作用缓解炎症,但治疗窗较窄,过量易引发腹泻、呕吐等毒性反应。现多采用低剂量疗法,48小时内用药效果最佳。肝功能异常者需调整剂量。
3、糖皮质激素
泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素用于不能耐受前两类药物的患者,通过强效抗炎作用控制急性症状。短期使用需警惕血糖升高、水钠潴留等副作用。关节腔注射可局部起效,但每年注射不宜超过3次。

4、抑制尿酸生成药
别嘌醇片、非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多型患者。别嘌醇需筛查HLA-B*5801基因以防严重过敏,非布司他心血管风险患者慎用。用药期间需定期监测肝肾功能。
5、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于肾尿酸排泄减少型痛风。使用时需碱化尿液并保证每日饮水量2000毫升以上,肾结石患者禁用。与阿司匹林合用会减弱药效。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,急性期缓解后应持续使用降尿酸药物。日常需限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒及含糖饮料,每日饮水保持2000-3000毫升。肥胖者应逐步减重,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸及肝肾功能,出现关节疼痛加重及时就医调整用药方案。