社交恐惧症的治疗选择需根据个体情况决定，症状较轻时心理治疗更优，症状严重或伴随其他精神障碍时需联合药物治疗。
心理治疗是社交恐惧症的基础干预手段，认知行为疗法通过修正错误认知和暴露训练帮助患者逐步适应社交场景，疗效持久且无药物副作用。团体治疗提供安全环境模拟社交互动，人际治疗则聚焦现实关系改善。这些方法适合轻中度患者或作为药物辅助，但需较长时间和患者配合度。药物治疗适用于急性症状控制，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀片能缓解焦虑情绪，苯二氮䓬类药物如劳拉西泮片可短期改善躯体症状，β受体阻滞剂如普萘洛尔片针对心悸等生理反应。药物起效快但存在依赖性风险，需严格遵医嘱调整剂量。
心理治疗可能面临阻抗反应或进展缓慢的问题，部分患者因回避行为难以坚持暴露训练。药物治疗常见口干、头晕等不良反应，长期使用抗焦虑药物可能影响认知功能。两类方法各有局限，临床中常采用药物快速缓解症状后过渡到心理治疗，或二者同步进行。儿童青少年优先考虑心理干预，共病抑郁障碍者需侧重药物治疗。
建议患者在精神科医生指导下制定个性化方案，治疗期间保持规律作息和适度运动，避免酒精和咖啡因摄入。可加入互助小组逐步练习社交技能，家属应给予情感支持而非强迫社交。症状稳定后仍需定期复诊，预防复发需持续应用治疗中学到的应对策略。
