脾虚患者服用中药通常有一定疗效，但需辨证施治。脾虚的中药调理主要有健脾益气类、温补脾阳类、祛湿健脾类等方剂，常用药物包括补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、理中丸、归脾丸等。脾虚多因饮食失调、劳倦过度或久病体虚导致，表现为食欲减退、腹胀便溏、肢体倦怠等症状。
1、健脾益气类
补中益气汤适用于脾胃气虚证，含黄芪、人参等成分，能改善气短乏力、内脏下垂等症状。四君子汤由人参、白术等组成，针对食欲不振、大便稀溏有效。此类方剂通过补益中气增强运化功能，服药期间需忌食生冷油腻，慢性腹泻患者需配伍收涩药物。
2、温补脾阳类
理中丸含干姜、党参等温热药材，适合脘腹冷痛、呕吐清水等脾阳虚证。附子理中丸在基础方上加附子，对四肢不温、完谷不化效果显著。使用需注意阴虚内热者禁用，服药后出现口干咽痛应减量，冬季服用效果优于夏季。
3、祛湿健脾类
参苓白术散主治脾虚湿盛型腹泻，含茯苓、薏苡仁等利湿成分。香砂六君丸侧重痰湿中阻引起的脘闷呕恶，含木香、砂仁等行气化湿药。服用期间需配合低盐饮食，水肿患者应监测电解质，避免过度利尿导致阴虚。
4、调和肝脾类
逍遥散适用于肝郁脾虚证，含柴胡、白芍等疏肝成分，能缓解胁胀嗳气症状。痛泻要方专治肝脾不和型腹痛腹泻，需与情绪调节同步进行。此类方剂服用期间禁食辛辣刺激物，更年期女性需注意激素水平变化。
5、气血双补类
归脾汤针对心脾两虚证，含龙眼肉、酸枣仁等安神成分，改善失眠健忘效果明显。八珍颗粒由四物汤与四君子汤组成，适合术后体虚恢复。服用时需监测血压变化，糖尿病患者应选择无糖剂型，贫血患者建议配合铁剂。
脾虚患者除中药调理外，需建立规律饮食习惯，每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。可适量食用山药、红枣、小米等健脾食材，忌食冰镇饮品与肥甘厚味。保持适度运动如八段锦、散步等有助气血运行，夜间保证7-8小时睡眠。症状持续加重或出现消瘦水肿时，应及时复查调整用药方案，避免自行长期服用固定方剂。
