痛风患者通常不能使用噻嗪类利尿剂和含利尿剂成分的复方降压药，建议优先选择氯沙坦、非洛地平等不影响尿酸代谢或能促进尿酸排泄的降压药。痛风合并高血压时，降压药的选择需谨慎，因为部分药物可能升高血尿酸水平，诱发或加重痛风发作。
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，以及含噻嗪类成分的复方降压药，会减少肾脏对尿酸的排泄，导致血尿酸浓度升高，增加痛风发作风险。这类药物在降压同时可能对痛风患者产生不利影响。β受体阻滞剂如普萘洛尔，也可能影响尿酸代谢，使血尿酸水平轻度升高，但影响程度通常小于利尿剂。相比之下，血管紧张素II受体拮抗剂中的氯沙坦，已被证实具有促进尿酸排泄的作用，能轻度降低血尿酸水平，对痛风患者较为友好。钙通道阻滞剂如非洛地平、氨氯地平，对尿酸代谢基本无不良影响，也是痛风合并高血压患者的常用选择。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利，对尿酸代谢影响中性，通常不会显著改变血尿酸水平，但需注意个别患者可能出现咳嗽等不良反应。痛风患者在选择降压药时，应避免使用噻嗪类利尿剂和含利尿剂成分的复方制剂，优先考虑氯沙坦、非洛地平、氨氯地平、培哚普利等对尿酸代谢影响较小或有益的药物。
痛风合并高血压患者在日常生活中应注意低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物的摄入，每日饮水建议超过2000毫升以促进尿酸排泄，控制体重避免超重，限制饮酒尤其是啤酒和烈酒，规律作息避免过度劳累。定期监测血尿酸水平和血压，遵医嘱调整用药方案，不可自行更换或停用降压药物。若出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状，应及时就医处理。
