腋下多汗症可遵医嘱使用氯化铝溶液、格隆溴铵片、A型肉毒毒素注射剂、乌洛托品溶液、盐酸奥昔布宁片等药物治疗。
1、氯化铝溶液
氯化铝溶液是常用的外用止汗剂，通过堵塞汗腺导管开口、减少汗液分泌来起效。适用于轻度至中度原发性腋下多汗症，尤其适合出汗部位局部、无其他全身症状的人群。使用时注意皮肤破损处避免涂抹，敏感肤质可能出现轻微刺激或瘙痒，建议在医生指导下选用合适浓度并观察皮肤反应。
2、格隆溴铵片
格隆溴铵片属于抗胆碱能药物，能抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱从而减少全身出汗。适用于腋下多汗症伴随其他部位多汗或外用药物效果不佳的中重度患者。可能引起口干、视力模糊、便秘等不良反应，青光眼、前列腺增生患者需慎用，用药前应经医生评估全身状况。
3、A型肉毒毒素注射剂
A型肉毒毒素注射剂通过阻断神经末梢释放乙酰胆碱，使汗腺暂时失去神经支配而停止分泌，疗效通常维持6-9个月。适用于外用药物无效或不耐受的中重度腋下多汗症。注射后局部可能出现短暂肿胀或淤青，少数人可有轻度肌无力，需由经验丰富的医生在无菌条件下操作，反复注射可能产生抗体影响效果。
4、乌洛托品溶液
乌洛托品溶液在酸性环境下分解产生甲醛，通过凝固汗腺导管蛋白起到止汗作用。常用于腋下多汗症的辅助治疗，尤其适合出汗量较大且对其他药物过敏的人群。使用时可能出现局部干燥、脱屑或烧灼感，建议先在小面积皮肤试用，避免与碱性物质接触以免失效。
5、盐酸奥昔布宁片
盐酸奥昔布宁片同样是抗胆碱能药物，通过调节汗腺神经信号减少汗液分泌。可用于全身性多汗症累及腋下的患者，尤其适合夜间出汗明显或伴有尿频症状者。常见副作用包括头晕、嗜睡、眼干等，老年患者或合并心脑血管疾病者需谨慎使用，用药期间不宜驾驶或操作精密仪器。
腋下多汗症患者在药物治疗期间，应注意保持腋下清洁干燥，穿着透气棉质衣物，避免辛辣刺激食物和情绪激动。若出现皮疹、疼痛或用药后症状加重，应及时停药并到皮肤科就诊。日常可配合使用无香精的爽身粉帮助吸汗，但切勿自行调整药物剂量或频次，所有治疗都应在医生指导下进行，以确保安全有效。
