阳痿不举可通过口服PDE5抑制剂、雄激素替代疗法、中药调理等方式治疗，通常由血管功能障碍、激素水平异常、心理因素、神经损伤、慢性疾病等原因引起。
1、西药治疗：血管功能障碍是常见病因，临床常用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非改善阴茎血流。这类药物需在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物联用。伴随晨勃消失、性欲减退时，可能与睾酮缺乏有关。
2、激素调节：雄激素替代疗法适用于血清睾酮低于8nmol/L患者。十一酸睾酮、丙酸睾酮等制剂可改善性功能，但需监测前列腺特异性抗原。糖尿病、高血压等慢性病导致的血管病变需同步控制原发病。
3、中药调理：肾阳虚证可用右归丸、五子衍宗丸温补肾阳，阴虚火旺证可选知柏地黄丸。中药疗程通常需2-3个月，配合针灸关元、肾俞等穴位效果更佳。长期手淫史者多见舌淡苔白、脉沉细症状。
4、心理干预：焦虑抑郁导致的勃起障碍需认知行为治疗。伴侣共同参与性心理咨询，缓解操作焦虑。短期可联用达泊西汀等抗抑郁药，但需注意射精延迟副作用。
5、器械辅助：真空负压装置适用于药物禁忌者，每日使用不超过30分钟。严重血管病变可考虑阴茎假体植入术，常见术式包括半硬性假体、可膨胀假体两类。
日常增加牡蛎、韭菜、核桃等助阳食物摄入，每周进行3次快走或游泳锻炼。睡眠保证7小时以上，避免穿紧身内裤压迫会阴。长期未改善需排查垂体瘤、腰椎间盘突出等器质性疾病，夜间阴茎勃起监测可鉴别心理性与器质性阳痿。
