手脚凉身上热的发烧可能与体温调节异常、感染性疾病、血液循环障碍、自主神经功能紊乱、药物反应等因素有关，可通过物理降温、抗感染治疗、改善循环、调节神经功能、调整用药等方式缓解。
1、体温调节异常：
下丘脑体温中枢失调可能导致体表血管收缩与核心体温升高不同步，表现为四肢发凉而躯干发热。建议保持室温22-24℃，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴刺激皮肤。
2、感染性疾病：
细菌或病毒感染可能引起内源性致热原释放，常见于流感、肺炎等疾病，多伴随寒战、头痛症状。血常规检查可鉴别感染类型，细菌感染需用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素，病毒感染可选用奥司他韦。
3、血液循环障碍：
末梢循环不良时手脚温度感知异常，可能与低血压、贫血相关，常见面色苍白、乏力症状。每日温水泡脚20分钟，穿戴保暖袜套，贫血者需补充铁剂和维生素B12。
4、自主神经紊乱：
交感神经过度兴奋可能导致外周血管异常收缩，更年期女性或长期焦虑者易发。练习腹式呼吸放松，必要时短期使用谷维素调节植物神经功能。
5、药物反应：
部分退烧药如对乙酰氨基酚可能引起出汗后四肢冰凉，某些抗抑郁药也会影响体温调节。记录用药时间与体温变化曲线，咨询医生调整给药方案。
发热期间每日饮水2000ml以上，选择小米粥、百合银耳羹等滋阴食物，避免辛辣刺激。体温超过38.5℃持续12小时或出现意识模糊需急诊处理。恢复期可进行八段锦、散步等低强度运动促进循环，睡眠时穿戴纯棉袜避免足部受凉加重不适感。
