肾积水CT三维重建是通过计算机断层扫描技术生成肾脏立体图像，用于直观显示肾盂输尿管解剖结构及梗阻部位。
1、技术原理：
CT三维重建利用X射线束多角度扫描获取断层图像数据，经计算机算法处理形成容积再现图像。该技术通过阈值分割、表面遮盖显示等方法突出肾盂输尿管形态，能清晰呈现扩张的集合系统与周围组织空间关系。
2、临床价值：
该检查可精准定位结石、肿瘤或狭窄导致的梗阻点，量化评估肾盂扩张程度。相比二维CT，三维模型能360度旋转观察，辅助制定手术方案，在微创经皮肾镜手术前规划穿刺通道具有独特优势。
3、检查流程：
患者需静脉注射碘对比剂后进行三期扫描，包括平扫期、皮质期和排泄期。后期采用工作站进行图像重建，常用技术包括最大密度投影、多平面重组，整个过程约需20分钟。
4、适应病症：
主要适用于复杂性肾结石、肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾畸形等疾病评估。对于孕妇及严重肾功能不全者需谨慎使用，造影剂可能引发过敏反应或肾毒性。
5、技术优势：
三维重建较超声检查更客观准确，避免操作者依赖性。与静脉肾盂造影相比无重叠伪影，能同时显示肾实质病变，辐射剂量低于传统CT尿路成像。
检查前需禁食4小时并充分水化，术后建议增加饮水量促进造影剂排泄。肾功能异常患者可选择磁共振尿路水成像替代，日常注意观察排尿情况变化，定期复查肾功能指标。长期肾积水患者需控制蛋白质摄入量，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛。
