皮肤淋巴瘤可能由免疫异常、病毒感染、化学物质刺激、遗传因素、辐射暴露等原因引起,通常表现为红斑、结节、溃疡、皮肤增厚、瘙痒等症状。
1、红斑:
皮肤淋巴瘤早期常见边界不清的红色斑块,多出现在躯干或四肢,可能伴随轻微脱屑。这类皮损需通过皮肤活检确诊,治疗可选用局部放疗或氮芥外用。
2、结节:
疾病进展期会出现紫红色无痛性结节,直径可达数厘米,表面光滑或伴糜烂。结节性皮损需联合病理检查和免疫组化,治疗采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物。
3、溃疡:
肿瘤浸润真皮层可能导致深在性溃疡,边缘隆起呈火山口状,基底有坏死组织。溃疡创面需清创后结合电子束照射,严重时需进行病灶切除术。
4、皮肤增厚:
部分患者出现皮革样硬化的斑块,触诊有浸润感,常见于面部和褶皱部位。皮肤增厚区域需采用PUVA光疗联合干扰素α-2b进行靶向治疗。
5、瘙痒:
约60%患者出现顽固性瘙痒,夜间加重且抗组胺药效果有限。瘙痒症状可能与肿瘤释放细胞因子有关,可尝试加巴喷丁或阿瑞匹坦控制症状。
日常护理需避免搔抓皮损,穿着纯棉衣物减少摩擦,饮食增加ω-3脂肪酸摄入,适度进行瑜伽等低强度运动。出现持续发热、体重下降或淋巴结肿大时需立即就诊血液科,治疗方案可能涉及利妥昔单抗靶向治疗或自体造血干细胞移植等综合干预。