胎盘植入多发生在妊娠中晚期，常见于孕20周后，高危因素包括前置胎盘、剖宫产史、多次宫腔操作史等。
1、孕20周后：
胎盘植入通常在孕20周后经超声检查发现。此时胎盘绒毛组织侵入子宫肌层的病理改变逐渐显现，超声可见胎盘后间隙消失、子宫肌层变薄等特征性表现。孕周越晚，胎盘血供越丰富，植入程度可能越深。
2、既往剖宫产：
子宫瘢痕是主要诱因，剖宫产术后子宫内膜基底层受损，再次妊娠时绒毛易穿透蜕膜基底层。研究显示有1次剖宫产史的孕妇发生风险为3%，3次以上剖宫产史者风险可达40%。
3、前置胎盘：
胎盘附着于子宫下段或宫颈内口时，该区域蜕膜发育不良，绒毛更易侵入肌层。合并前置胎盘时胎盘植入发生率可达15%-25%，是普通孕妇的100倍。
4、多次宫腔操作：
人工流产、清宫术等操作损伤子宫内膜，尤其术后感染可造成内膜基底层破坏。文献报道3次以上人工流产史者发生胎盘植入的风险增加5-8倍。
5、高龄孕妇：
35岁以上孕妇血管内皮功能下降，胎盘代偿性增大以维持胎儿供血，绒毛侵袭性增强。统计显示高龄孕妇胎盘植入发生率是适龄孕妇的2-3倍。
建议孕妇定期进行产前超声检查，尤其有高危因素者需在孕28-32周重点评估胎盘情况。日常注意观察阴道流血、腹痛等症状，避免剧烈运动和性生活。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，推荐食用瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，必要时在医生指导下补充铁剂。保持适度散步等低强度运动，避免久坐久卧增加血栓风险。
