阿奇霉素胶囊禁用于对阿奇霉素或其他大环内酯类药物过敏者、严重肝功能不全患者、QT间期延长或心律失常高危人群、妊娠期及哺乳期女性、重症肌无力患者。
阿奇霉素胶囊
生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司
功能主治：1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量：口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。 1.成人用量： (1)沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。 (2)对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2～５日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。 2.小儿用量： (1)治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)，第2～５日，每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)(2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。
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1、过敏者禁用：
对阿奇霉素或其他大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素存在过敏史者需绝对禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿，严重时可出现过敏性休克。用药前应详细询问药物过敏史，既往使用同类药物出现喉头水肿、支气管痉挛等速发型超敏反应者尤需警惕。
2、肝功能不全：
重度肝功能不全患者Child-Pugh C级禁用阿奇霉素。该药经肝脏代谢，肝功能严重受损时药物清除率下降，可能导致血药浓度升高，增加QT间期延长和肝毒性风险。轻度肝功能异常者需在医生指导下调整剂量，并监测ALT、AST等指标。
3、心脏疾病：
存在先天性QT间期延长、持续性心律失常或正在使用ⅠA类/Ⅲ类抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮者禁用。阿奇霉素可能诱发尖端扭转型室速，低钾血症、低镁血症患者风险更高。用药前需评估心电图，合并心力衰竭者需谨慎。
4、妊娠哺乳期：
妊娠期女性避免使用阿奇霉素，动物实验显示高剂量可能影响胎儿发育。哺乳期用药需暂停母乳喂养，药物可通过乳汁分泌，可能引起婴儿肠道菌群紊乱或过敏反应。必须用药时应选择更安全的替代抗生素。
3、重症肌无力：
重症肌无力患者使用阿奇霉素可能加重肌无力症状，甚至诱发肌无力危象。该药具有神经肌肉阻滞作用，可能干扰乙酰胆碱受体功能。此类患者如需抗感染治疗，建议选用β-内酰胺类等不影响神经肌肉传导的抗生素。
使用阿奇霉素期间应避免饮酒及高脂饮食，可能加重胃肠道反应或影响药物吸收。老年患者需根据肌酐清除率调整剂量，避免与含铝/镁抗酸剂同服。若出现腹泻、黄疸、心悸等症状需立即停药就医。建议用药期间保持充足水分摄入，监测电解质平衡，避免剧烈运动以防心律失常风险。
