隐睾手术后多数患者可以恢复生育能力。手术成功将睾丸复位至阴囊后，睾丸功能通常能逐渐恢复，但具体生育能力需结合手术时机和睾丸发育情况综合评估。
1、手术时机对生育能力的影响：
2岁前完成手术者生育能力恢复最佳。婴幼儿期睾丸生精小管尚未完全退化，早期手术可避免不可逆损伤。数据显示2岁前手术者约90%成年后精液参数正常，而青春期后手术者仅30%-50%能保留生育功能。手术延迟会导致生精上皮进行性纤维化，影响精子发生效率。
2、睾丸发育状态的影响因素：
术前睾丸体积和位置决定预后。腹股沟型隐睾术后生育率可达85%，而腹腔内高位隐睾可能仅40%。术中需评估睾丸血供和附睾发育，存在输精管畸形或睾丸发育不良者，建议术后定期监测激素水平和精液质量。单侧隐睾患者对侧正常睾丸可代偿部分功能。
3、术后生育功能评估：
建议青春期后定期检查精液常规和性激素。精液分析出现少弱精症时可考虑抗氧化治疗，严重者需辅助生殖技术干预。血清抑制素B和FSH水平能反映生精功能，AMH检测有助于评估支持细胞功能。合并隐睾相关性腺发育不良者需内分泌科联合随访。
术后应保持阴囊局部清洁干燥，避免剧烈运动导致精索扭转。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度进行游泳等温和运动促进血液循环。建议每半年复查超声监测睾丸血流，成年后建立规律排精习惯。配偶备孕前建议双方共同进行生育力评估，必要时可提前冻存精液。
