多数情况下需要通过医学检查确认是否存在宫腔粘连。患者可能因月经异常、不孕或反复流产等症状就诊,医生会结合病史、妇科检查及影像学结果综合判断。
1、常见症状表现:
宫腔粘连患者常出现月经量明显减少或闭经,部分伴有周期性下腹痛。月经异常多因内膜损伤导致宫腔容积缩小,经血排出受阻所致。不孕或胚胎停育是另一典型表现,因粘连带阻碍受精卵着床或胚胎发育。术后感染、多次人工流产史者出现上述症状时需高度警惕。
2、临床诊断方法:
妇科超声可作为初步筛查手段,三维超声能清晰显示粘连带的形态位置。宫腔镜检查是诊断金标准,能直观观察粘连范围、类型及内膜状态,同时可取活检明确内膜情况。子宫输卵管造影可辅助评估宫腔形态,但存在假阳性可能。对于复杂病例,可能需要核磁共振进一步评估肌层受累程度。
3、高危人群识别:
有宫腔操作史者风险显著增加,包括人工流产、清宫术、宫腔镜下肌瘤切除等。产后胎盘残留行刮宫术者更易发生严重粘连。结核性子宫内膜炎患者可能出现广泛致密粘连,这类患者往往伴有低热、盗汗等全身症状。子宫内膜电切术后几乎均会形成不同程度粘连
日常需保持外阴清洁,避免不必要的宫腔操作。月经期禁止性生活及盆浴,减少感染风险。备孕女性若出现月经异常应及时就诊,规律锻炼有助于改善盆腔血液循环。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物,贫血患者可适当增加动物肝脏、深色蔬菜摄入。