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儿童发烧呕吐可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、中暑、肠套叠等原因引起。

1、病毒感染:

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是儿童发烧伴呕吐的常见原因。病毒侵袭消化道黏膜引发炎症反应,表现为突发高热、频繁呕吐及水样腹泻。病程具有自限性,需注意预防脱水,可口服补液盐Ⅲ补充电解质。

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2、细菌感染:

沙门氏菌、大肠杆菌等病原体通过污染食物进入体内,引发急性胃肠炎。患儿除38℃以上发热外,呕吐物可能含有胆汁,伴随阵发性腹痛。血常规检查显示中性粒细胞升高,需根据药敏结果选用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。

3、饮食不当:

过量进食冷饮或油腻食物会刺激胃肠黏膜,造成消化功能紊乱。体温多波动在37.5-38.5℃之间,呕吐后腹痛缓解。建议暂停固体食物6-8小时,少量多次饮用温米汤或苹果汁。

4、中暑反应:

高温环境下体温调节中枢失调时,可能出现39℃以上高热伴喷射状呕吐。需立即转移至阴凉处,用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,同时补充含盐分饮品。

5、肠套叠:

婴幼儿肠道异常蠕动导致肠管嵌套,表现为阵发性哭闹、果酱样大便与呕吐。腹部超声可见靶环征,发病12小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能需肠切除手术。

护理期间保持室内通风,体温超过38.5℃时按体重服用布洛芬混悬液。饮食选择小米粥、蒸苹果等低渣食物,避免奶制品加重胃肠负担。若呕吐物带血丝、出现嗜睡或尿量减少,需急诊排除脑膜炎、酮症酸中毒等危重情况。恢复期可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,每日补充50-100ml口服补液盐预防电解质紊乱。

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