长期吸烟会增加肾盂癌的发病风险。烟草中的致癌物质通过尿液排泄时可能直接损伤肾盂黏膜，持续刺激可诱发细胞异常增生。
吸烟与肾盂癌的关联机制：
烟草燃烧产生的芳香胺类化合物如4-氨基联苯需经肾脏代谢，这些物质在尿液中浓缩后长期接触肾盂上皮，可能引发DNA突变。临床数据显示，吸烟者患肾盂癌的风险是非吸烟者的2-3倍，且风险随吸烟量及年限递增。每日吸烟超过20支或烟龄超过10年的人群需特别警惕。
高危人群的早期筛查建议：
40岁以上长期吸烟者若出现无痛性血尿、腰部隐痛或排尿不适，建议进行尿脱落细胞学检查联合CT尿路造影。膀胱镜检查可直观观察肾盂黏膜病变，静脉肾盂造影能显示充盈缺损等异常表现。对于吸烟合并慢性肾病或反复尿路感染患者，每年1次泌尿系统超声筛查具有必要性。
预防肾盂癌需严格戒烟并减少二手烟暴露，每日饮水2000毫升以上可降低尿液致癌物浓度。饮食中增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜的摄入，其含有的异硫氰酸盐具有抗癌活性。适度进行快走、游泳等有氧运动可增强免疫功能，避免长期接触染发剂、印刷油墨等含苯胺类物质的职业暴露。出现血尿症状应立即就诊，早期肾盂癌经根治性肾输尿管切除术后5年生存率可达70%以上。
