摘要：患者因“食用过期面包后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐”来我院就诊。经化验检查，可判断患者为食物中毒（胃肠型），遂收入院进行诊治。用药方面选择补液、抑酸、止吐、止泻、消炎类药物。经注射药物治疗后，患者不适症状逐渐好转，住院7天后顺利出院。
【基本信息】男、32岁
【疾病类型】食物中毒（胃肠型）
【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】注射药物（葡萄糖氯化钠注射液、注射用奥美拉唑钠、盐酸甲氧氯普胺注射液、注射用头孢曲松钠）+口服用药（蒙脱石散）
【治疗周期】住院治疗1周
【治疗效果】患者不适症状消失
一、初次面诊
患者为急诊入院，入院时自述今日食用了过期的面包，之后便出现了腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，且逐渐加重，未进行特殊处理。我迅速为患者进行体格检查，结果示：体温37.1℃，脉搏94次/分，呼吸24次/分，血压135/82mmHg，腹部有压痛，肠鸣音活跃，双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。继续完善血常规、C反应蛋白、便常规、肝肾功、生化等检查，结果提示白细胞和C-反应蛋白明显升高，体内电解质存在紊乱，其余检查未见明显异常。结合患者检查及体征，可诊断为食物中毒（胃肠型），建议其入院进行治疗，患者表示同意。
二、治疗经过
患者入院后嘱其暂时禁食水，并予以葡萄糖氯化钠注射液静脉滴入补液治疗，以纠正机体内水、电解质紊乱的情况。针对患者胃肠道症状，予以注射用奥美拉唑钠静滴保护胃黏膜，抑制胃酸分泌；盐酸甲氧氯普胺注射液肌注止吐；注射用头孢曲松钠静脉滴入消炎抗感染；蒙脱石散口服止泻。治疗1天后，患者病情平稳，嘱其可食用流质或半流质饮食，以补充机体营养。住院治疗7天后，患者一般情况好，予以出院。
三、治疗效果
患者经药物治疗后1天，腹痛、呕吐情况有所缓解，恢复经口进食，饮食以流质及半流质食物为主。药物治疗的第3天，患者不适症状明显好转，排便次数恢复正常，但仍有轻微腹痛。药物治疗的第7天，患者不适症状完全消失，按压腹部无痛感，食欲可，二便正常。出院前复查血常规及生化，结果提示白细胞及C-反应蛋白指标已下降至正常，电解质紊乱的情况也已经消失，患者恢复情况良好。
四、注意事项
患者经治疗后不适症状逐渐好转，我感到十分欣慰。出院前我对患者进行了健康宣教，告诉他平时应注意以下几点：
1、回家后注意饮食，以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激、不洁的食物。同时应注意食品的保质期，如果过期了需及时扔掉，切勿食用。此外平时吃饭尽量现吃现做，不要存放过久，以免食物上滋生细菌；
2、注意休息，应劳逸结合，不要进行重体力劳动，平时保证睡眠；
3、继续观察自身情况，若是回家后再次出现胃肠道不适，及时回医院复诊。
五、个人感悟
食物中毒为临床常见疾病，常是由于食用了被细菌污染的食物或本身含有毒素的食物引起的，因此临床上分为神经型食物中毒和胃肠型食物中毒。本例患者是由于食用了过期的面包，从而诱发了食物中毒（胃肠型）。任何食物在放置的过程中都会滋生细菌，因此在购买时一定要关注保质期，并在保质期内食用。建议大家尽量做到现买现吃，保证食材的新鲜，以免诱发食物中毒。
