剖腹产后建议间隔18-24个月再怀孕。子宫切口需要足够时间愈合，降低再次妊娠时子宫破裂风险。
一、剖腹产后子宫恢复周期：
剖宫产手术会在子宫下段形成横向切口，完全愈合需6-12个月。但瘢痕组织达到最佳强度需更长时间。世界卫生组织推荐两次分娩间隔大于2年，美国妇产科医师学会建议至少间隔18个月。间隔不足6个月再次怀孕，子宫破裂风险增加3倍。
二、不同间隔期的风险差异：
间隔12个月内怀孕可能面临胎盘异常风险，如前置胎盘发生率提升5倍。间隔18-23个月者妊娠并发症最低。超过5年未孕者，瘢痕组织弹性下降，需评估子宫瘢痕状态。有剖宫产史者再次妊娠时，需在孕早期通过超声检查胚胎着床位置。
三、再次分娩方式选择：
前次剖宫产指征消失且间隔达标者，可尝试阴道分娩，成功率约60%-80%。但需满足单胎头位、无巨大儿等条件。重复剖宫产需关注粘连问题，术中可能延长切口暴露时间。无论选择何种方式，均需在三级医院进行严密产检。
计划再次妊娠前应进行孕前咨询，包括妇科检查评估子宫复旧情况、超声测量瘢痕厚度。孕期需加强营养补充，每日摄入400微克叶酸，适度进行盆底肌训练。控制体重增长在11-16公斤范围内，避免增加腹压动作。出现瘢痕处疼痛或阴道流血需立即就诊，孕晚期每周进行胎心监护。哺乳期怀孕需注意钙质和铁剂补充，保持每日2000毫升饮水量。
