手癣不治疗通常不会自愈。真菌感染引起的皮肤问题需要针对性干预，否则可能扩散或转为慢性。
手癣由皮肤癣菌感染引起，初期表现为指缝或掌心红斑、脱屑伴瘙痒。若不治疗，真菌会持续侵蚀角质层，导致皮损面积扩大，可能出现水疱、皲裂甚至继发细菌感染。部分患者因反复搔抓形成苔藓样变，皮肤增厚粗糙，影响手部功能。
早期轻症可外用抗真菌药膏如联苯苄唑、特比萘芬等，配合保持患处干燥。若已出现大面积糜烂或继发感染，需口服伊曲康唑等系统用药，必要时联合抗生素。慢性苔藓化皮损需配合尿素软膏软化角质。治疗期间需避免接触洗涤剂，家庭成员毛巾需分开使用。
日常需穿透气棉质手套减少摩擦，洗手后及时擦干指缝。饮食可增加富含锌的海产品、坚果促进皮肤修复，限制高糖食物以免助长真菌。每周用沸水烫洗接触过的衣物毛巾，阳光暴晒杀灭孢子。若规范治疗4周未改善或出现化脓，需排查是否合并湿疹等其他皮肤病。
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