神经性皮炎可通过糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药膏、抗生素类药膏、中药类药膏等方式治疗。神经性皮炎通常由皮肤屏障受损、精神压力、过敏反应、微生物感染、遗传因素等原因引起。
1、激素类药膏:
糖皮质激素是神经性皮炎的一线治疗药物,常用氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏。这类药物通过抑制免疫反应减轻红肿瘙痒,适用于急性期皮损。长期使用需警惕皮肤萎缩等副作用,面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效激素。
2、免疫调节剂:
他克莫司软膏和吡美莫司乳膏属于钙调磷酸酶抑制剂,适用于激素治疗无效或需长期用药的病例。这类药物不会引起皮肤萎缩,可用于眼睑、外阴等敏感部位,使用初期可能出现灼热感但多能耐受。
3、止痒类药膏:
多塞平乳膏、苯海拉明乳膏等抗组胺药膏能阻断组胺受体缓解瘙痒。适用于夜间瘙痒明显的患者,可与激素药膏交替使用。部分患者可能出现局部刺激反应,需避开破损皮肤使用。
4、抗菌类药膏:
继发细菌感染时可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。神经性皮炎搔抓后易合并金黄色葡萄球菌感染,表现为渗出结痂,联合使用抗菌药膏可缩短病程。
5、中药类药膏:
冰黄肤乐软膏、丹皮酚软膏等中药制剂具有清热燥湿功效,适用于慢性肥厚性皮损。部分含薄荷脑成分可即时止痒,但起效较慢需坚持使用2-4周,过敏体质需先做局部测试。
神经性皮炎患者应避免搔抓刺激,穿着纯棉透气衣物,每周使用2-3次温和沐浴露清洁。饮食需限制辛辣刺激食物,增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜摄入。压力管理方面可尝试正念冥想,每日保证7小时睡眠。皮损面积持续扩大或渗液明显时需及时皮肤科就诊。