嵌顿包茎可通过体格检查、病史采集、症状评估、影像学检查、实验室检测等方式诊断。嵌顿包茎通常由包皮口狭窄、外力牵拉、局部感染、先天发育异常、包皮过长等原因引起。
1、体格检查：
医生通过视诊观察包皮水肿程度、颜色变化及龟头血供情况，触诊评估包皮环卡压的松紧度。典型体征包括包皮远端肿胀呈暗紫色、龟头充血或苍白、局部压痛明显。严重者可能出现龟头感觉减退或排尿困难。
2、病史采集：
重点询问包皮回缩史、外力作用过程及疼痛持续时间。患者常主诉包皮上翻后无法复位伴剧烈疼痛，部分有反复包皮龟头炎病史。需排除糖尿病等基础疾病导致的继发性包茎。
3、症状评估：
典型症状包括突发包皮环状肿胀、龟头剧痛及局部淤血。疼痛随病程进展可能放射至阴茎根部，伴有排尿灼热感或尿流变细。晚期可能出现龟头感觉异常或皮肤坏死。
4、影像学检查：
超声多普勒可评估龟头血流灌注情况，显示包皮环压迫处的血流信号减弱。CT或MRI适用于疑似合并尿道损伤的复杂病例，能清晰显示阴茎海绵体及尿道结构。
5、实验室检测：
血常规检查白细胞计数升高提示合并感染，尿常规检测排除尿路炎症。血糖检测有助于发现潜在糖尿病患者，这类人群更易发生严重感染性并发症。
诊断期间需保持患处清洁干燥，避免自行暴力复位。急性期可尝试冰敷缓解水肿，选择宽松棉质内裤减少摩擦。确诊后需根据病情选择手法复位或包皮环切术，术后建议每日用生理盐水清洗创面，两周内避免剧烈运动。日常护理需注意控制血糖、定期清洁包皮垢，儿童患者建议在青春期前完成包皮手术干预。
