盐酸地尔硫䓬缓释片的使用需注意剂量调整、药物相互作用、不良反应监测、饮食禁忌及特殊人群用药。具体涉及服药时间、合并用药评估、体征观察、生活方式调整和定期复诊。
1、剂量调整：
严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减。初始剂量通常为90-180mg/日，最大剂量不超过360mg/日。缓释片需整片吞服不可掰开，每日固定时间服用以维持血药浓度稳定。漏服时若接近下次服药时间则跳过，不可双倍补服。
2、药物相互作用：
与β受体阻滞剂联用可能加重心动过缓，需监测心率；地高辛合用时需检测血药浓度以防中毒。CYP3A4抑制剂如红霉素、酮康唑会升高本药浓度，诱导剂如利福平则降低疗效。抗心律失常药、西咪替丁等心血管药物联用需谨慎。
3、不良反应监测：
常见副作用包括头痛、水肿和面部潮红，多为一过性。严重不良反应需立即就医，如心率＜50次/分、Ⅱ度以上房室传导阻滞或肝酶异常升高。服药期间定期检测心电图、肝功能和血压，心衰患者需加强体重监测。
4、饮食禁忌：
葡萄柚及其制品可抑制药物代谢导致浓度骤升，服药期间需禁食。避免高脂饮食影响吸收，服药与进食间隔1小时。限制酒精摄入以防加重血管扩张效应，每日酒精量不超过15g。
5、特殊人群用药：
肝功能不全者需减量50%，Child-PughC级患者禁用。妊娠期仅用于明确适应症，哺乳期暂停母乳喂养。老年人起始剂量减少30%，肌酐清除率＜30ml/min时调整给药间隔。术前24小时需告知麻醉师用药史。
使用盐酸地尔硫䓬缓释片期间应保持低钠饮食，每日钠摄入控制在2g以内，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。避免剧烈运动防止体位性低血压，建议进行太极、散步等温和锻炼。服药后避免长时间站立或突然起身，沐浴水温不超过40℃。出现眩晕或视力模糊时暂停驾驶操作，随身携带用药清单以备急救时参考。
