小孩根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙齿外伤、乳牙滞留、牙髓感染、免疫系统较弱等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开、抗生素使用、患牙拔除、口腔卫生改善等方式治疗。
1、龋齿未治疗：
乳牙龋坏未及时充填可导致细菌侵入牙髓，炎症通过根尖孔扩散至周围组织。表现为患牙咬合痛、牙龈红肿，需通过儿童专用根管治疗清除感染源，配合玻璃离子或复合树脂充填修复缺损。
2、牙齿外伤：
跌倒碰撞造成牙冠折裂或牙震荡可能损伤牙髓血管神经。典型症状包括牙齿变色、叩击敏感，早期可通过活髓切断术保留牙根，晚期需进行乳牙根尖诱导成形术促进恒牙胚正常发育。
3、乳牙滞留：
恒牙萌出受阻时滞留乳牙根尖区易形成肉芽肿。X线片显示根尖阴影伴牙根吸收，建议拔除滞留乳牙并行间隙保持器安置，避免影响恒牙列排列。
4、牙髓感染：
深龋导致的逆行性牙髓炎可能与变异链球菌、放线菌感染有关，常伴随根尖瘘管形成。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾，慢性期行乳牙FC断髓术控制感染。
5、免疫系统弱：
糖尿病或化疗患儿因免疫力低下易继发根尖脓肿。临床可见颌面部肿胀伴发热，除切开引流外需系统使用头孢克洛，同时治疗基础疾病增强抵抗力。
患儿日常应限制高糖零食摄入，选用含氟儿童牙膏早晚刷牙，每半年进行专业涂氟。出现牙齿持续性疼痛或牙龈脓包需及时就诊，避免炎症扩散影响恒牙胚。家长需监督使用牙线清洁乳磨牙邻面，运动时佩戴防护牙托预防外伤，定期口腔检查可早期发现隐匿性根尖病变。
