有过子痫病史的女性可以再次怀孕，但需在孕前接受全面评估并制定个体化管理方案。子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，既往发病者再次妊娠时复发风险显著增高，需通过孕前咨询明确潜在风险因素。
孕前风险评估与干预
孕前需系统评估慢性高血压、肾脏疾病、自身免疫性疾病等基础疾病，完善血压监测、尿蛋白定量及靶器官功能检查。存在可干预因素者应提前3-6个月进行调控，如控制体重至BMI<30、补充钙剂800mg/日、低剂量阿司匹林抗凝治疗需在妊娠12周前启动。建议间隔18个月以上再妊娠以确保母体充分恢复。
妊娠期分级管理方案
将妊娠风险分级为III-IV级者需在三甲医院建档，16周起每2周进行专项随访。监测重点包括动态血压、24小时尿蛋白、胎儿脐动脉血流及生长发育指标。对于血压持续≥150/100mmHg或出现血小板减少、肝酶升高者，需考虑硫酸镁解痉治疗并评估终止妊娠时机。产检频率应提高至每周1次，孕32周后建议住院观察。
产后随访与远期健康管理
产后42天需复查血压、尿常规及肝肾功能，子痫前期患者未来发生心血管疾病风险增加2-4倍。推荐每年进行代谢综合征筛查，保持每日钠盐摄入<5g，每周≥150分钟中等强度运动。哺乳期可选用甲基多巴等安全降压药物，避孕措施建议采用含孕激素的宫内节育系统。
计划妊娠前3个月需完成血栓形成倾向、抗磷脂抗体等专项检测，妊娠期每日补充低分子肝素者应定期监测抗Xa因子活性。营养方面强调地中海饮食模式，每日补充Omega-3脂肪酸1g，叶酸需持续至哺乳期结束。心理评估显示约35%患者存在分娩创伤后应激障碍，建议参与专业心理咨询。
