秃顶存在遗传倾向，男性型秃发雄激素性秃发的遗传概率较高。
男性型秃发属于多基因遗传疾病，遗传因素占比约50%-80%。父系遗传影响更显著，若父亲有秃顶，儿子患病风险比普通人高3-5倍。关键基因位于X染色体上的雄激素受体基因，以及20号染色体上的PAX1基因等位点变异会显著增加发病风险。
除遗传外，毛囊对二氢睾酮的敏感性、精神压力、内分泌失调、营养不良等均可诱发秃顶。长期熬夜会升高皮质醇水平，加速毛囊微型化；缺铁性贫血会导致毛囊干细胞增殖受阻，这类获得性因素可通过干预改善。
早期使用米诺地尔可扩张毛囊血管，非那雄胺能抑制睾酮转化；毛发移植适用于稳定期患者。日常需避免高温洗头、过度牵拉头发，摄入富含锌、维生素B族的食物如牡蛎、坚果，配合低频激光生发仪养护。
建议有家族史者从青春期开始观察发际线变化，定期进行毛囊检测。保持规律作息与均衡饮食，减少染烫损伤。若出现持续脱发，可考虑在医生指导下进行药物干预或中胚层疗法，同时需注意减轻心理压力，避免形成焦虑-脱发的恶性循环。
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