高血压的药物治疗主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。常用药物有氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪和美托洛尔。
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张降低血压。氨氯地平是长效制剂，每日一次服药可维持24小时降压效果。这类药物常见不良反应包括下肢水肿、面部潮红和牙龈增生。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管。依那普利需注意可能引起干咳和血管性水肿副作用。肾功能不全患者使用时需监测血肌酐和血钾水平。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，降压效果平稳。缬沙坦的耐受性较好，较少引起干咳，适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压。氢氯噻嗪长期使用可能导致低钾血症，需定期监测电解质。痛风患者慎用此类药物。
β受体阻滞剂通过减慢心率和减弱心肌收缩力降低血压。美托洛尔可能引起心动过缓和支气管痉挛，哮喘患者禁用。突然停药可能诱发反跳性高血压。
降压药物选择需考虑患者年龄、并发症和药物不良反应等因素。通常需要联合用药才能达到理想降压效果。患者应在医生指导下规范用药，定期监测血压变化。
