颧骨降低术是通过外科手术缩小颧骨体积或改变其位置的面部轮廓整形手术，主要适用于颧骨过高或突出导致面部比例失调者。手术方式主要有截骨内推、磨骨削薄、三维重塑三种。
1、截骨内推：
通过口腔内切口截断颧骨体后，将骨块向内推移固定。适用于颧弓明显外扩者，可有效缩窄中面部宽度。需配合钛板钛钉固定，术后需1-3个月骨愈合期。可能出现暂时性张口受限，需配合康复训练。
2、磨骨削薄：
采用高速磨头对颧骨表层进行打磨减容，适合颧骨局部隆起者。创伤相对较小，恢复较快，但改善幅度有限。需注意避免过度磨削导致面部软组织支撑不足，可能引发下垂风险。
3、三维重塑：
结合截骨与磨骨技术，同步调整颧骨高度、宽度及突度。需术前进行三维CT建模设计，精准控制骨骼切除量。可个性化改善东亚人群常见的颧骨复合体肥大问题，但手术复杂度较高。
4、适应症：
先天性颧骨发育过度、外伤性颧骨畸形愈合、半侧颜面萎缩需对称矫正者。需排除凝血功能障碍、严重骨质疏松等禁忌症。术前需评估咬合功能及颞下颌关节状态，避免术后出现功能障碍。
5、风险控制：
可能发生血肿、感染、神经损伤等常规外科风险。特殊风险包括双侧不对称、骨不愈合、面部下垂等。选择经验丰富的颌面外科医师可将并发症控制在5%以下。术后需佩戴头套加压包扎4-6周，避免剧烈运动。
术后3个月内需保持流质饮食，避免咀嚼硬物影响骨骼愈合。建议补充钙质及维生素D促进骨修复，每日蛋白质摄入不低于1.5g/kg体重。恢复期可进行轻柔的面部按摩预防软组织粘连，6个月后逐步恢复健身运动。定期随访拍摄X线监测骨愈合情况，完全稳定需6-12个月。注意防晒避免术区色素沉着，保持口腔卫生预防切口感染。
