胃造瘘术主要包括经皮内镜下胃造瘘术、外科手术胃造瘘术和放射引导下胃造瘘术三种方式。
经皮内镜下胃造瘘术PEG是最常用的方法,适用于长期无法经口进食但胃肠功能正常的患者。操作时通过内镜引导将造瘘管经腹壁置入胃内,创伤小且恢复快。
外科手术胃造瘘术分为开腹和腹腔镜两种,适用于内镜操作困难或存在解剖异常的患者。开腹手术可直接在胃前壁造口并固定导管,腹腔镜手术则通过微创技术完成,术后疼痛较轻。
放射引导下胃造瘘术PRG多在患者无法耐受内镜或存在上消化道梗阻时采用。通过X线透视定位,经皮穿刺放置造瘘管,适合颈部或食管严重狭窄病例。
选择具体方式需结合患者病情、解剖条件及医疗资源。术后需定期护理造瘘口,防止感染或导管移位。若出现渗液、红肿等异常症状,应及时就医处理。