肝胆结石患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸或消炎利胆片等药物。药物选择主要与结石类型、肝功能状态、是否合并感染等因素相关。
1、熊去氧胆酸：
作为胆固醇性结石的首选溶石药物，熊去氧胆酸能促进胆汁酸分泌，降低胆汁胆固醇饱和度。适用于胆囊功能良好、直径小于15毫米的X线阴性结石，需连续服用6-24个月。用药期间需定期复查超声及肝功能，孕妇及胆道梗阻患者禁用。
2、鹅去氧胆酸：
该药物通过抑制肝脏胆固醇合成发挥溶石作用，但疗效较熊去氧胆酸弱且腹泻副作用更明显。现多作为熊去氧胆酸的联合用药，适用于部分胆固醇结石患者。需注意该药可能引起转氨酶升高，肝功能异常者需调整剂量。
3、消炎利胆片：
中成药含穿心莲、溪黄草等成分，具有抗炎利胆作用。适用于缓解胆结石引起的右上腹隐痛、腹胀等症状，但对结石溶解无明确疗效。该药可能引起轻微胃肠道反应，与其他利胆药物联用时需间隔2小时服用。
4、抗生素治疗：
合并急性胆管炎时需使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。药物选择需根据血培养和药敏试验结果，疗程通常持续至体温正常、白细胞计数恢复后3-5天。严重感染可能需联合喹诺酮类药物治疗。
5、解痉止痛药：
胆绞痛发作时可短期使用山莨菪碱或间苯三酚缓解症状。这类药物通过解除胆道平滑肌痉挛发挥作用，但可能引起口干、心悸等副作用。需注意反复发作的剧烈疼痛可能提示需要外科干预。
肝胆结石患者日常应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。适量增加膳食纤维摄入如燕麦、苹果等可促进胆汁排泄。规律进食习惯有助于胆囊排空，建议每日5-6餐少量多餐。适度运动如快走、游泳等可改善胆汁淤积，但需避免突然剧烈运动诱发胆绞痛。合并糖尿病或肥胖患者需积极控制原发病，定期复查腹部超声监测结石变化。
