视网膜脱离手术有后遗症吗

视网膜脱离手术后可能出现短暂性并发症，但多数可逆。常见后遗症包括玻璃体混浊、暂时性眼压升高、黄斑水肿、屈光不正及复视。

1、玻璃体混浊：

约30%患者术后出现飞蚊症或雾视现象，主要因手术中使用的气体或硅油导致光线散射。这种混浊通常随填充物吸收逐渐改善，持续3-6个月。若影响视力可持续观察，必要时行YAG激光治疗。

2、暂时性眼压升高：

气体填充后24-72小时内约25%患者眼压超过30mmHg，表现为眼胀头痛。需监测眼压并使用降眼压药物，如布林佐胺滴眼液。气体完全吸收后眼压多恢复正常，极少数发展成青光眼。

3、黄斑水肿：

术后1-3个月约15%患者出现中心视力模糊，光学相干断层扫描显示视网膜增厚。与手术创伤或炎症反应相关，多数病例经糖皮质激素如曲安奈德治疗后可消退。

4、屈光不正：

硅油填充可导致600度以上远视，气体填充产生300-500度近视。需术后3个月验光配镜，待填充物取出后重新评估。角膜地形图检查可鉴别是否合并角膜散光。

5、复视：

眼外肌平衡失调引发双视现象，发生率约8%。与巩膜扣带术牵拉肌肉相关，多数6个月内自行恢复。顽固性病例需棱镜矫正或眼肌手术，术前应进行Hess屏检查。

术后需保持俯卧位2-4周促进视网膜贴附，避免剧烈运动及高空飞行。饮食增加深色蔬菜摄入补充叶黄素，每日补充维生素C/E延缓氧化损伤。定期复查眼底照相和OCT，术后1年内每3个月随访。出现闪光感、视野缺损等需立即就诊，警惕对侧眼发生视网膜脱离。夜间睡眠抬高床头30度，减少面部水肿。避免揉眼及重体力劳动，游泳等运动建议术后6个月进行。