中暑呕吐主要由体温调节失衡、电解质紊乱、胃肠道功能异常等因素引起，可通过物理降温、补液治疗、药物干预等方式缓解。高温环境下人体散热机制失效是核心诱因，呕吐是机体对热损伤的防御反应。
体温调节失衡是中暑呕吐的首要原因。高温高湿环境中，汗液蒸发散热受阻，核心体温迅速升高至40摄氏度以上，直接抑制下丘脑体温调节中枢。此时需立即转移至阴凉处，脱去多余衣物，用湿毛巾冷敷颈部、腋窝等大血管分布区。
电解质紊乱会加重呕吐症状。大量出汗导致钠、钾等电解质丢失，引发胃肠平滑肌痉挛。轻度脱水可口服补液盐，严重者需静脉输注生理盐水或林格氏液。运动饮料虽能补充电解质，但含糖量过高可能加重胃部不适。
胃肠道功能异常表现为胃排空延迟和肠屏障受损。高温使胃肠血流减少50%以上，胃酸分泌异常可能引发应激性溃疡。呕吐严重时可使用甲氧氯普胺调节胃肠动力，蒙脱石散保护消化道黏膜。
循环系统障碍会继发呕吐。热损伤导致外周血管扩张，有效循环血量不足时，脑部供血减少刺激呕吐中枢。血压低于90/60mmHg需警惕热射病，此时呕吐物可能呈咖啡色，提示消化道出血。
少数情况下呕吐伴意识障碍提示重度中暑。出现谵妄、抽搐等症状时，冰毯降温联合氯丙嗪肌注是急诊标准处理方案。体温超过41摄氏度且持续30分钟以上，可能造成不可逆脑损伤，需立即呼叫急救。
