戊肝戊型病毒性肝炎的典型症状包括乏力、食欲减退和黄疸。症状发展通常经历早期表现、进展期和严重阶段，具体表现与个体免疫状态和病毒载量密切相关。
早期以非特异性症状为主，约60%患者出现持续3-10天的低热，伴有明显倦怠感和肌肉酸痛。消化道症状表现为厌油腻、进食后腹胀，部分患者出现右上腹隐痛。此阶段肝功能指标已开始异常，但黄疸尚未显现。
进展期特征为尿色加深和巩膜黄染。约75%患者在第2周出现皮肤黏膜黄染，伴随皮肤瘙痒症状。肝功能检查显示转氨酶显著升高，通常ALT值超过1000U/L。可能出现肝区叩击痛，脾脏轻度肿大的情况约占20%。
重症患者会出现凝血功能障碍，表现为牙龈出血或皮下瘀斑。极少数发展为急性肝衰竭的患者可能出现意识改变、扑翼样震颤等肝性脑病征象。孕妇及慢性肝病患者更易出现重症化倾向，病死率可达1-3%。
实验室检查可见总胆红素进行性升高，血清白蛋白水平下降。超声检查可能显示胆囊壁增厚和肝实质回声增强。确诊需依赖血清抗-HEV IgM抗体检测或粪便中病毒RNA检测。
出现持续黄疸或意识障碍需立即就医。慢性肝病患者、器官移植术后人群及妊娠晚期妇女感染戊肝后，建议住院观察治疗。普通患者以对症支持治疗为主，需严格戒酒并保证卧床休息。
