手脚多汗症可通过局部止汗剂使用、口服抗胆碱能药物、离子导入疗法、肉毒素注射、交感神经切断术等方式治疗。手脚多汗症通常由遗传因素、内分泌失调、情绪压力、神经系统异常、继发性疾病等原因引起。
1、局部止汗剂：
含氯化铝成分的止汗剂能暂时阻塞汗腺导管，减少汗液分泌。适用于轻中度原发性多汗症，常见不良反应为局部皮肤刺激。建议夜间涂抹于干燥皮肤，晨起清洗。需注意避免用于破损皮肤，孕妇及儿童慎用。
2、口服抗胆碱药：
奥昔布宁、格隆溴铵等药物通过阻断乙酰胆碱受体抑制汗腺分泌。适用于全身性多汗或局部治疗无效者，可能出现口干、视力模糊等副作用。需在医生指导下调整剂量，青光眼患者禁用。
3、离子导入疗法：
利用微弱电流将带电离子导入皮肤，暂时抑制汗腺功能。每周需2-3次治疗，维持期每月1次。常见设备包括自来水离子导入仪，治疗时可能出现轻微刺痛感。该方法无创且适合妊娠期患者。
4、肉毒素注射：
A型肉毒毒素可阻断神经末梢乙酰胆碱释放，效果持续4-6个月。需专业医生操作，每手掌注射约50单位。可能出现短暂肌无力或注射疼痛，严重者需配合局部麻醉。重复治疗可能产生抗体影响疗效。
5、交感神经切断术：
通过胸腔镜切断胸交感神经链，适用于顽固性手掌多汗。术后可能出现代偿性躯干多汗，发生率约50%。需严格评估手术指征，术中需监测心率变化。术后住院观察2-3天，并发症包括气胸、霍纳综合征等。
日常护理应选择透气鞋袜，避免合成纤维材质。饮食减少辛辣食物及咖啡因摄入，适量补充B族维生素。心理疏导有助于缓解焦虑诱发的多汗，可尝试正念冥想训练。运动后及时清洁手脚，使用吸汗粉保持干燥。若伴随心悸、消瘦等症状需排查甲状腺功能亢进等继发病因，定期复查电解质水平。
