关节鼠多数情况下需要手术治疗。关节鼠的处理方式主要有保守观察、关节镜手术、开放手术、物理治疗、药物缓解。
1、保守观察：
体积小于5毫米且无临床症状的关节鼠可暂不手术。定期通过核磁共振监测游离体变化，同时减少跑跳等关节负重活动。若出现关节交锁或疼痛加重需及时干预。
2、关节镜手术：
关节镜下取出游离体是首选治疗方式。手术创伤小，通过2-3个钥匙孔切口完成操作，能同步处理半月板损伤或软骨剥脱等伴随病变。术后3天可恢复关节活动。
3、开放手术：
适用于巨大游离体或合并严重骨关节炎的情况。需切开关节囊进行清理，可能同时实施截骨矫形或关节置换。术后需6-8周康复训练恢复关节功能。
4、物理治疗：
超声波和冲击波治疗可缓解滑膜炎症，低频电刺激能增强股四头肌力量。适用于术后康复或暂未达到手术指征的患者，需配合支具保护关节稳定性。
3、药物缓解：
非甾体抗炎药如塞来昔布可控制急性期疼痛，玻璃酸钠注射能改善关节润滑。药物治疗不能消除游离体，仅作为术前准备或高龄患者的姑息疗法。
术后需进行3个月系统性康复，包括水中步行训练减轻关节负荷，使用弹力带增强下肢肌力，补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。避免爬山、深蹲等动作，体重指数应控制在24以下。每半年复查X线观察关节间隙变化，若出现晨僵超过30分钟或夜间静息痛需及时复诊。
