肾上腺皮质增生多见于长期使用糖皮质激素者、先天性肾上腺皮质增生症患者、库欣综合征患者、垂体腺瘤患者以及存在家族遗传史的人群。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、激素使用者：
长期大剂量使用外源性糖皮质激素如泼尼松、地塞米松会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致肾上腺皮质代偿性增生。这类患者需严格遵医嘱调整用药方案，避免突然停药引发肾上腺危象。
2、先天性疾病：
先天性肾上腺皮质增生症CAH属于常染色体隐性遗传病，21-羟化酶缺陷最常见。患儿会出现皮质醇合成障碍伴雄激素过量，表现为女性男性化、男性性早熟，需终身接受糖皮质激素替代治疗。
3、库欣综合征：
垂体ACTH腺瘤或异位ACTH综合征会导致肾上腺皮质持续受刺激，引发双侧肾上腺弥漫性增生。典型症状包括向心性肥胖、紫纹、高血压，需通过手术切除肿瘤或药物抑制皮质醇分泌。
4、垂体病变：
垂体ACTH细胞腺瘤是肾上腺皮质增生的主要继发性病因，约占库欣综合征的70%。肿瘤过度分泌ACTH促使肾上腺皮质细胞增殖，可能伴随头痛、视力视野缺损等占位症状。
3、遗传易感者：
家族中有多发性内分泌腺瘤病1型MEN1或Carney复合体患者，其肾上腺皮质增生风险显著增高。建议直系亲属定期检测血皮质醇节律和ACTH水平，早期发现异常。
对于高危人群，建议每年进行晨起血浆皮质醇和ACTH检测，必要时完善地塞米松抑制试验。日常需避免熬夜、过度劳累等应激状态，保持低盐低糖饮食。先天性肾上腺皮质增生症患者应随身携带医疗警示手环，突发应激事件时需加倍激素剂量。所有疑似病例均需内分泌科专科评估，排除恶性肿瘤可能。
