盐酸氯丙嗪片主要用于精神分裂症、躁狂症等精神障碍的治疗，使用需注意锥体外系反应、体位性低血压、肝功能监测、药物相互作用及特殊人群用药禁忌。
1、锥体外系反应：
盐酸氯丙嗪可能引发震颤、肌张力障碍等锥体外系症状，与多巴胺受体阻断作用相关。老年患者及长期用药者风险更高，出现症状需及时就医调整剂量或联用抗胆碱药如苯海索。日常需观察动作协调性变化。
2、体位性低血压：
该药具有α受体阻断效应，易导致起身时血压骤降。用药初期应缓慢改变体位，避免突然站立。心血管疾病患者需加强血压监测，必要时联合升压药物如米多君治疗。
3、肝功能监测：
约10%患者可能出现转氨酶升高，长期使用可能引发胆汁淤积性肝炎。用药前需检查基线肝功能，治疗期间每3个月复查。出现黄疸、乏力等症状应立即停药并保肝治疗。
4、药物相互作用：
与中枢抑制剂如苯二氮䓬类合用会增强镇静作用；抗胆碱药可能加重便秘或尿潴留；三环类抗抑郁药会增加心律失常风险。合并用药需间隔2小时以上，并密切观察不良反应。
3、特殊人群禁忌：
孕妇D级风险需权衡利弊，哺乳期禁用。青光眼患者可能诱发急性发作，前列腺增生者加重排尿困难。癫痫患者可能降低惊厥阈值，用药期间需监测脑电图变化。
使用盐酸氯丙嗪期间应保持规律作息，避免驾驶或高空作业等需高度警觉的活动。饮食注意补充维生素B族及膳食纤维，预防便秘。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走，改善药物可能引起的代谢异常。出现持续高热、肌强直等恶性综合征前兆时需立即急诊处理。定期复诊评估疗效及不良反应，不得自行增减剂量。
