喝完酒第二天肚子疼通常由酒精刺激消化道、胃酸分泌异常、急性胃炎、胰腺炎或胆囊炎引起。
1、酒精刺激：
酒精直接损伤胃黏膜和肠道上皮细胞，导致局部充血水肿。乙醇代谢产生的乙醛会进一步引发炎症反应，表现为腹部隐痛或灼烧感。空腹饮酒时刺激更明显，建议饮酒前食用乳制品或主食缓冲。
2、胃酸失衡：
酒精促进胃泌素分泌，使胃酸量增加3-5倍。过量胃酸腐蚀胃壁可能引发痉挛性疼痛，常伴有反酸症状。既往有胃溃疡病史者更易发作，可临时服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、急性胃炎：
超过60%的饮酒后腹痛与酒精性胃炎有关。胃镜检查可见黏膜弥漫性充血糜烂，严重时出现呕血黑便。疼痛多位于剑突下，呈持续性钝痛，需禁食并使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
4、胰腺炎：
大量饮酒诱发胰蛋白酶异常激活，典型表现为剧烈上腹痛向腰背部放射，伴有呕吐发热。血液检查可见淀粉酶升高3倍以上，需立即禁食水并住院进行生长抑素治疗。
5、胆囊炎：
高脂饮食配合饮酒易引发胆囊强烈收缩，结石嵌顿可导致右上腹绞痛，向右肩胛区放射。超声检查显示胆囊壁增厚超过4毫米，需静脉注射抗生素或行胆囊切除术。
饮酒后腹痛建议24小时内禁食辛辣油腻食物，选择米粥、藕粉等低渣流食。可饮用适量淡盐水补充电解质，用热水袋热敷腹部缓解痉挛。若疼痛持续超过8小时、出现呕血或高热，需急诊排除消化道穿孔等急症。长期饮酒者应定期进行胃镜和腹部超声筛查，日常补充B族维生素修复黏膜损伤。
