褥疮最怕的三种东西是保持皮肤干燥、定期翻身减压和营养支持。这三种措施能有效预防褥疮发生或恶化。
1、保持皮肤干燥：
潮湿环境会软化皮肤角质层，增加摩擦力和剪切力损伤。失禁患者需及时清洁并涂抹屏障霜，出汗较多者可使用吸湿垫。检查骨突部位是否发红或浸渍，每天用温水轻柔清洗后彻底擦干，避免使用刺激性皂液。
2、定期翻身减压：
每2小时改变体位是预防褥疮的核心措施。使用30度侧卧位交替减压，避免直接压迫骶尾部和足跟。坐轮椅者需每小时抬臀减压，骨突处可垫减压敷料。动态空气床垫能自动交替压力分布，但不可替代人工翻身。
3、营养支持：
每日需保证1.2-1.5克/公斤蛋白质摄入，血浆白蛋白低于30g/L时需营养科会诊。维生素C和锌制剂可促进胶原合成，贫血患者需补充铁剂。对于吞咽障碍者，可采用高蛋白营养制剂，必要时进行鼻饲喂养。
褥疮护理需建立个性化预防方案，除上述三点外，每日应进行关节被动活动改善循环，使用柔软棉质衣物减少摩擦。已出现皮肤发红时禁止按摩，需使用泡沫敷料保护。建议使用Braden量表每周评估压疮风险，高风险患者需采用电动翻身床。当发现皮肤破损或黑痂形成时，应立即就医进行专业清创和抗感染治疗。
