夜间多汗可能由环境因素、更年期综合征、感染性疾病、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、环境因素：
卧室温度过高、被褥过厚等物理因素是最常见的诱因。人体通过出汗调节体温，当睡眠环境温度超过28℃或湿度大于70%时，汗腺分泌会明显增加。改善方法包括保持室温在22-24℃之间，选择透气性好的纯棉寝具，睡前1小时避免剧烈运动。
2、更年期综合征：
围绝经期女性因雌激素水平波动，约75%会出现血管舒缩功能紊乱，表现为突发性潮热盗汗。这种情况多发生在夜间，可能伴随心悸、失眠。激素替代治疗需在妇科医生指导下进行，大豆异黄酮等植物雌激素可作为辅助选择。
3、感染性疾病：
结核病、心内膜炎等慢性感染常引起夜间盗汗，可能与病原体释放的致热原有关。肺结核患者往往伴有低热、咳嗽超过2周，HIV感染者可能出现持续性淋巴结肿大。这类情况需要完善血常规、胸部CT等检查明确诊断。
4、内分泌异常：
甲状腺功能亢进时基础代谢率增高，患者不仅怕热多汗，还可能出现心悸、体重下降。糖尿病患者夜间低血糖也会引发冷汗，常伴心慌、手抖。建议晨起空腹检测甲状腺功能和血糖水平，甲亢患者需限制碘摄入。
5、药物影响：
抗抑郁药如帕罗西汀、退热药如阿司匹林、激素类药物都可能干扰体温调节中枢。通常用药后2-4周出现多汗症状，与药物剂量呈正相关。不建议自行调整用药方案，需咨询主治医生评估是否更换药物。
建议保持规律作息，晚餐避免辛辣刺激食物，可适量食用百合、银耳等滋阴食材。棉质睡衣需每日更换，出汗后及时擦干避免着凉。持续两周以上的夜间多汗应就诊内分泌科或呼吸科，完善甲状腺功能、结核菌素试验等检查。运动建议选择八段锦、太极拳等舒缓项目，避免睡前3小时剧烈运动加重出汗症状。
