急性胰腺炎通常需要CT检查辅助诊断。CT能明确胰腺炎症程度、并发症及鉴别其他急腹症，临床常用增强CT评估病情。
1、确诊依据：
CT可清晰显示胰腺水肿、坏死及周围渗出情况。增强CT能区分间质水肿型与坏死型胰腺炎，坏死区域表现为无强化灶，这对治疗方案选择至关重要。早期CT检查还能发现胰周积液、假性囊肿等并发症。
2、评估严重度：
通过CT严重指数CTSI量化评分，评估胰腺坏死范围和胰外侵犯程度。评分≥3分提示中重度胰腺炎，需加强监护；≥6分则需考虑外科干预。动态CT复查可监测病情进展。
3、鉴别诊断：
CT能有效区分急性胰腺炎与肠系膜缺血、肠穿孔等急腹症。胆源性胰腺炎患者可同时发现胆总管结石，酒精性胰腺炎常伴胰腺钙化。CT血管成像还能排除主动脉夹层等血管急症。
4、指导治疗：
CT发现胰腺坏死合并感染时需穿刺引流或清创。胰周积液压迫胆管引起黄疸时，CT可定位穿刺路径。对于重症患者，CT能明确手术指征和范围，避免不必要探查。
5、监测预后：
恢复期CT可评估胰腺假性囊肿吸收情况，慢性胰腺炎患者需定期CT随访胰腺萎缩、钙化及导管扩张。增强CT还能早期发现胰腺癌等继发病变。
急性胰腺炎患者检查后需禁食减轻胰腺负担，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期应严格戒酒，控制血脂血糖，避免暴饮暴食。定期复查淀粉酶及影像学，重症患者建议3-6个月CT随访。出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊排除并发症。
