高密度脂蛋白偏低可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物调节，同时需结合生活方式干预。主要影响因素包括遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖、缺乏运动及高糖饮食。
1、他汀类药物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用的调脂药物，通过抑制肝脏胆固醇合成酶活性，降低低密度脂蛋白的同时轻度提升高密度脂蛋白水平。这类药物适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病风险的患者，使用期间需定期监测肝功能。
2、贝特类药物：
非诺贝特可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，促进甘油三酯分解代谢，间接改善高密度脂蛋白水平。适用于以甘油三酯升高为主的血脂异常患者，常见不良反应包括胃肠道不适。
3、烟酸衍生物：
缓释型烟酸能显著提升高密度脂蛋白浓度，其机制可能与抑制游离脂肪酸释放有关。但可能引发皮肤潮红等不良反应，临床使用需严格遵循剂量递增原则。
4、胆固醇吸收抑制剂：
依折麦布通过选择性抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类药物联用时可协同改善血脂谱。对于单纯高密度脂蛋白偏低的患者，可作为二线用药选择。
5、新型调脂药物：
PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗通过增强低密度脂蛋白受体活性，在显著降低低密度脂蛋白的同时，对高密度脂蛋白具有适度提升作用。适用于家族性高胆固醇血症等难治性病例。
除药物治疗外，建议每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳，每周至少5次。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制精制碳水化合物摄入。戒烟限酒可改善脂蛋白代谢，保持理想体重对提升高密度脂蛋白尤为重要。定期检测血脂四项指标，药物调整需在心血管专科医生指导下进行。
