尿囊素铝片的具体用药疗程需根据个体病情差异调整,通常胃溃疡患者需连续服用4-8周,十二指肠溃疡疗程为2-4周。疗程长短与黏膜损伤程度、症状缓解速度及复查结果密切相关。
1、急性期治疗:溃疡急性发作期需持续用药至疼痛消失,约2周内可见效。胃镜检查显示黏膜充血水肿减轻是减量指征,此阶段需配合流质饮食避免刺激。
2、愈合评估:用药4周后应复查胃镜,若溃疡面缩小50%以上可考虑减量。十二指肠溃疡愈合速度较快,多数患者3周内可达到S2期愈合标准。
3、维持治疗:愈合后建议半量维持1-2周预防复发,尤其对于幽门螺杆菌阳性患者。需注意该药不能替代抗生素根除治疗。
4、特殊调整:老年患者或合并肾功能不全者应延长疗程,每疗程增加1-2周。长期服用非甾体抗炎药者可能需要持续保护性用药。
5、停药指征:出现铝中毒征兆如骨痛、贫血时应立即停药。血清铝水平超过50μg/L需终止治疗并进行驱铝处理。
规范用药期间应限制高磷饮食摄入,每日补充1000mg钙剂可预防电解质紊乱。建议配合腹式呼吸训练减轻应激反应,每周3次30分钟快走促进胃肠蠕动。用药超过8周需每月监测血铝、血磷及肾功能指标,出现便秘症状可增加膳食纤维至每日25g。