先兆流产可通过超声检查、激素水平检测、妇科检查、凝血功能检查、染色体检查等方式明确诊断。
1、超声检查:超声检查是评估妊娠状态的首选方法,通过观察孕囊位置、胎心搏动、胚胎发育情况判断是否存在异常。阴道超声分辨率更高,能更早发现宫外孕或胚胎停育。
2、激素水平检测:血清人绒毛膜促性腺激素hCG和孕酮水平可反映胎盘功能。hCG增长缓慢或孕酮低于15ng/ml提示黄体功能不足,需结合临床表现综合判断。
3、妇科检查:通过窥阴器观察宫颈口是否扩张、有无组织物堵塞,评估出血来源。轻柔的双合诊可判断子宫大小是否与孕周相符,排除宫颈机能不全。
4、凝血功能检查:凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT及D-二聚体检测可筛查易栓症等凝血异常疾病。抗磷脂抗体综合征患者需进一步检测抗心磷脂抗体。
5、染色体检查:针对复发性流产患者,建议进行夫妇双方染色体核型分析。胚胎绒毛或流产组织染色体微阵列分析可明确是否存在非整倍体等遗传异常。
日常需避免剧烈运动及性生活,选择清淡易消化饮食如小米粥、蒸南瓜,补充富含维生素E的坚果和绿叶蔬菜。保持每日8小时睡眠,侧卧位减轻盆腔压力。情绪紧张时可尝试正念呼吸练习,监测体温及出血量变化,若腹痛加剧或出血量超过月经量需立即复诊。