糖尿病性视网膜病变的症状可能由微血管瘤形成、视网膜出血、硬性渗出、棉絮斑、新生血管增生等原因引起。
1、微血管瘤：视网膜毛细血管壁局部膨出形成微小瘤体，早期表现为无痛性视力模糊。通过眼底荧光造影可明确诊断，控制血糖血压是关键干预手段。
2、视网膜出血：毛细血管破裂导致点状或片状出血，患者常主诉眼前漂浮物增多。出血吸收期需避免剧烈运动，严重者需玻璃体腔注射抗VEGF药物。
3、硬性渗出：脂蛋白沉积形成黄色边界清晰的斑块，多分布于黄斑区周边。光学相干断层扫描可评估渗出程度，强化血脂控制配合视网膜激光治疗。
4、棉絮斑：神经纤维层缺血性梗死呈现白色絮状病灶，提示视网膜缺血缺氧。需进行全视网膜光凝治疗，同时监测肾功能和尿蛋白水平。
5、新生血管增生：视网膜严重缺血诱发异常血管生长，可能引发玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离。需行玻璃体切割手术联合全视网膜光凝，必要时使用雷珠单抗抑制血管增生。
糖尿病患者应保持每日30分钟有氧运动，采用低GI饮食如燕麦、藜麦，定期监测糖化血红蛋白。每半年需散瞳眼底检查，出现突然视力下降、视野缺损等急症表现需24小时内就诊。严格戒烟并控制每日钠盐摄入低于5克，可有效延缓病变进展。
