复方α-酮酸片主要用于慢性肾脏病患者的营养支持治疗,通过补充必需氨基酸改善蛋白质代谢紊乱。
1、慢性肾脏病:
复方α-酮酸片适用于3-5期慢性肾脏病患者,通过α-酮酸与体内氮结合生成必需氨基酸,减少尿素生成。该药物可延缓肾功能恶化,需配合低蛋白饮食每日蛋白质摄入0.6g/kg。
2、蛋白质代谢紊乱:
肾功能受损时无法正常代谢含氮废物,复方α-酮酸片中的酮基类似物可绕过肾脏代谢途径。该药物含5种酮酸钙盐和5种必需氨基酸,能纠正氨基酸失衡状态。
3、透析患者营养支持:
血液透析或腹膜透析患者常伴发蛋白质能量消耗,复方α-酮酸片可改善血清白蛋白水平。需注意监测血钙水平,避免与含钙磷结合剂同时使用。
4、继发性甲旁亢:
慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进时,复方α-酮酸片可减少磷负荷。药物中的钙盐需与活性维生素D制剂联用,定期检测血钙磷及iPTH水平。
5、术前营养准备:
尿毒症患者接受肾移植前,使用复方α-酮酸片可改善营养状态。需配合补充水溶性维生素,避免与铁剂同服影响吸收。
使用复方α-酮酸片期间需严格限制蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,每日保持30分钟有氧运动,定期监测肾功能和电解质指标。出现高钙血症时应立即停药,服药时间建议安排在餐中服用以提高生物利用度。