孕晚期呕吐可能与胎儿缺氧无直接关联，常见诱因包括激素波动、胃部受压、饮食不当、妊娠期高血压疾病或妊娠期肝内胆汁淤积症。缓解方式可通过调整进食习惯、体位管理、药物辅助、原发病控制及心理疏导。
1、激素影响：孕晚期胎盘分泌的雌激素和孕激素持续升高，直接作用于消化系统平滑肌，导致胃排空延迟。建议采用少量多餐方式，选择苏打饼干、小米粥等易消化食物，避免高脂饮食刺激。
2、机械压迫：增大的子宫使胃部解剖位置改变，贲门括约肌松弛可能引发反流性食管炎。餐后保持直立位30分钟，睡眠时垫高床头15厘米，穿着宽松衣物减少腹压。
3、饮食诱因：不当食物选择可能直接刺激胃黏膜。避免摄入咖啡因、酸性水果及辛辣调料，优先选择香蕉、蒸南瓜等碱性食物，每日保证1500ml温水摄入。
4、妊娠并发症：妊娠期高血压可能引发脑水肿刺激呕吐中枢，肝内胆汁淤积症则因胆汁酸积聚导致恶心。这两种病理情况通常伴随头痛、皮肤瘙痒等症状，需监测血压及肝功能，必要时使用拉贝洛尔、熊去氧胆酸等药物。
5、心理因素：产前焦虑可能通过神经内分泌途径影响消化功能。尝试正念呼吸训练，每日进行三次腹式呼吸练习，必要时寻求专业心理咨询支持。
孕晚期营养管理需保证每日摄入80g优质蛋白，优先选择清蒸鱼、水煮虾等低脂高蛋白食物。适量进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动，避免餐后立即平卧。定期进行胎心监护和超声检查，当呕吐伴随胎动减少或阴道出血时需立即就医。
