免疫治疗对肺癌、黑色素瘤和肾癌的效果较为显著。这三种癌症患者接受免疫治疗后,部分可实现长期生存或病情稳定。
1、肺癌:
非小细胞肺癌对PD-1/PD-L1抑制剂反应良好,尤其PD-L1高表达患者。免疫治疗能激活T细胞识别肿瘤细胞,部分晚期患者生存期延长至3年以上。联合化疗可提升客观缓解率,但需警惕免疫性肺炎等不良反应。
2、黑色素瘤:
CTLA-4抑制剂与PD-1抑制剂联用使晚期患者5年生存率达52%。BRAF野生型患者优先选择免疫治疗,通过阻断免疫检查点使肿瘤缩小。皮肤黏膜黑色素瘤疗效优于眼部类型,治疗期间需定期监测甲状腺功能。
3、肾癌:
透明细胞癌对纳武利尤单抗联合伊匹木单抗反应最佳,中位生存期达47.6个月。免疫治疗通过调节肿瘤微环境抑制血管生成,对MSI-H亚型效果更突出。治疗前需评估肾功能,警惕免疫性肾炎发生。
接受免疫治疗期间应保证每日1.5升饮水量,适量补充高蛋白食物如鱼肉豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。避免生冷食物,治疗前后2小时不宜进食。定期检测血常规和肝肾功能,出现皮疹或腹泻应及时就医。保持居住环境通风,接触宠物后需清洁双手。睡眠时间不少于7小时,可通过冥想缓解治疗焦虑。