孕期糖尿病妊娠期糖尿病主要由激素变化、遗传因素、体重超标、年龄因素和不良生活习惯等因素引起。
1、激素变化：
妊娠期胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕酮会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素抵抗增强。随着孕周增加，胰岛素需求量可能上升至孕前的2-3倍，若胰腺代偿功能不足则可能引发血糖升高。这种情况多出现在妊娠24-28周，此时需通过糖耐量试验筛查。
2、遗传因素：
有糖尿病家族史的孕妇患病风险增加2-4倍。若直系亲属患有2型糖尿病，孕妇胰岛β细胞功能可能先天不足。相关基因如TCF7L2、KCNJ11的变异会影响胰岛素分泌能力，这类孕妇更易在妊娠中后期出现糖代谢异常。
3、体重超标：
孕前BMI≥25或妊娠期体重增长过快的孕妇，脂肪细胞会分泌大量游离脂肪酸和炎症因子，加重胰岛素抵抗。研究显示孕前超重者患病风险是正常体重者的3.8倍，而肥胖者可达8.6倍。孕期体重增长应控制在11-16公斤范围内。
4、年龄因素：
35岁以上高龄孕妇患病风险显著增加。年龄增长会导致胰腺功能自然衰退，同时伴随肌肉量减少、体脂率上升。统计显示30-34岁孕妇患病率为10.8%，而≥35岁群体可达16.7%，这与线粒体功能随年龄退化相关。
5、生活习惯：
高糖高脂饮食、缺乏运动等不良习惯会加剧代谢紊乱。每日精制碳水摄入超过300克或久坐时间超过8小时者，血糖波动幅度可能增加40%。妊娠期建议每日保持30分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽等。
妊娠期糖尿病患者需重点调整膳食结构，每日主食应选择低GI值的糙米、燕麦等粗粮，搭配优质蛋白质如鱼肉、豆制品。建议采用三餐三点制，每餐碳水化合物控制在40-50克，加餐可选择无糖酸奶或坚果。运动方面推荐餐后30分钟进行上肢运动或缓慢步行，避免空腹运动引发低血糖。定期监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。多数患者通过生活方式干预可维持血糖稳定，若饮食运动控制不佳需及时启用胰岛素治疗。
