种植牙并非适合所有人群，有三类患者需谨慎选择或避免种植牙手术：严重骨质疏松患者、未控制的糖尿病患者以及口腔卫生极差者。
1、骨质疏松：
严重骨质疏松患者骨密度显著降低，种植体难以与颌骨形成稳定结合，可能导致种植失败。这类患者需先通过双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠或钙剂改善骨代谢，经骨密度检测评估达标后再考虑种植。长期服用双膦酸盐类药物者还需警惕颌骨坏死的风险。
2、糖尿病未控：
血糖未达标的糖尿病患者术后感染风险增加3-5倍，伤口愈合能力下降。空腹血糖需稳定在8mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7%以内方可手术。此类患者种植前需内分泌科会诊调整降糖方案如胰岛素强化治疗，术后需加强血糖监测和抗感染管理。
3、口腔卫生差：
重度牙周炎、日常清洁不彻底的患者种植体周围炎发生率高达30%。需先完成全口牙周系统治疗包括龈下刮治、翻瓣手术，培养正确刷牙和使用牙线习惯，经3-6个月维护期确认口腔环境稳定后，方可评估种植条件。吸烟者每日吸烟量需减至5支以下。
种植牙术前需完善曲面断层片、CBCT等影像学检查，评估颌骨高度及神经管位置。术后维护需使用冲牙器清洁种植体周围，每3个月专业洁治一次。日常建议增加奶制品、深海鱼等富含钙磷食物摄入，避免用种植牙啃咬硬物。规律进行快走、游泳等有氧运动可促进骨代谢，提升种植体长期存活率。出现种植体松动、牙龈肿胀出血等症状需立即复诊。
